Matrícula

Correo electrónico

Nombre y Apellido

C.I.F.

Dirección

Provincia

Fecha

Kilometros

Nº de Bastidor

Compartimento de Motor
—Por favor, elige una opción—Nivel RefrigeranteNivel de Aceite de Dirección AsistidaNivel de Liquido de FrenosNivel de Liquido de LimpiaparabrisasEstado Conexiones y ManguitosBatería

Interior
—Por favor, elige una opción—Freno de EstacionamientoLuces InterioresMandos de IntermitentesCinturones de SeguridadCuadro de InstrumentosElevalunasTecho SolarEstado de TapiceríaSalpicaderoAire AcondicionadoCalefacción

Neumáticos
—Por favor, elige una opción—Delantero IzquierdoDelantero derechoTrasero IzquierdoTrasero Derecho

Elementos Extraibles
—Por favor, elige una opción—Rueda de RepuestoChaleoTriangulosLámparasAntenaCarátulaCenicero

Conexión Diagnosis
Lectura Códigos Fallos

Visibilidad
—Por favor, elige una opción—Faros TraserosFaros DelanterosEscobillasLuna ParabrisasSeñalización y FrenoClaxon

Vehículo Elevado
—Por favor, elige una opción—Fugas de LiquidosGuardapolvosSistema de EscapeAmortiguadoresDirecciónSuspensiónDiscos de FrenoPastillas de Freno

Cometarios Adicionales

Firma del Cliente Conforme

Firma del Recepcionista del Vehículo